Ujędrnianie kwasem hialuronowym (SkinBooster)

Ujędrnianie kwasem hialuronowym (SkinBooster).Kwas hialuronowy (podobnie jak kolagen) jest istotnym elementem skóry, który w dużym stopniu przyczynia się do zachowania jej elastyczności. Zarówno proces starzenia jak i szkodliwe wpływy otoczenia powodują ich utratę, zwiotczenie skóry i w konsekwencji powstawanie zmarszczek. Zabieg ujędrniania kwasem hialuronowym może dotyczyć wielu okolic anatomicznych, tj. twarzy, szyi, dekoltu, ramion, dłoni, brzucha i wewnętrznych powierzchni ud.

Charakterystyka

W obrębie oczodołów znajduje się mięsień okrężny oka (musculus orbicularis oculi). Składa się
z dwóch części: powiekowej (pars palpebralis) i oczodołowej (pars orbitalis) i umożliwia zwężanie szpary powiekowej. Z kolei podstawę aparatu ruchowego warg stanowi mięsień okrężny ust (musculus orbicularis oris). Jego zewnętrzna część, czyli ta bardziej oddalona od wargi, przyczynia się do zmniejszenia otworu ustnego, wywinięcia czerwieni wargowej, tak jak podczas gwizdania. Skurcz części leżącej przy krawędzi wargi spowoduje nagięcie czerwieni wargowej do wewnątrz, w stronę zębów przednich i zmniejszenie swojej widocznej części.

W obrębie szyi wyróżniamy dwie warstwy mięśni: powierzchowną, środkową oraz głęboką. Z punktu widzenia medycyny estetycznej najważniejsza jest grupa mięśni powierzchownych, do których należą: mięsień szeroki szyi (platysma), położony w przedniej i bocznej części szyi tuż pod skórą, a także mięsień mostkowo-obojczykowo sutkowy (musculus sternocleidomastoideus), rozciągający się między mostkiem, obojczykiem, a wyrostkiem sutkowatym kości skroniowej – wyczuwalna twarda struktura kostna za uchem tuz pod powierzchnią skóry. W okolicach szyi jest ponadto bardzo duże zagęszczenie nerwów i naczyń.

Pod skórą brzucha znajdują się mięśnie oraz tkanka tłuszczowa. Do mięśni brzucha zaliczamy: słynny mięsień prosty brzucha, mięśnie skośne wewnętrzne i zewnętrzne oraz mięsień poprzeczny. Tworzą one razem tłocznię brzuszną, dzięki której możliwe są takie czynności, jak: kaszel, wymioty, poród, defekacja.

Przyśrodkowa powierzchnia ud, podobnie zresztą jak przednia i tylna, jest bardzo dobrze umięśniona. W skład tej grupy wchodzi pięć mięśni (wszystkie przywodzą kończynę dolną w stawie biodrowym), z których największym jest mięsień przywodziciel wielki (musculus adductor magnus).

Ramiona, podobnie jak uda, są dobrze umięśnione. W zewnętrznej, górnej części znajduje się mięsień naramienny (musculus deltoideus). Poniżej i z przodu znajduje się mięsień dwugłowy ramienia (musculus biceps brachii). Z kolei do tyłu od niego mięsień trójgłowy ramienia (musculus triceps brachii). Dodatkowo w tylnej części ramienia znajduje się znaczna ilość podskórnej tkanki tłuszczowej. W przeciwieństwie do ramion i ud, grzbietowe powierzchnie dłoni nie są umięśnione. Pod skórą znajdują się tam z kolei powierzchowne naczynia żylne, a także ścięgna mięśni przedramienia, prostujących palce od rąk.

W obrębie każdej z opisanych okolic anatomicznych dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej
i zwiotczenia skóry. Można wówczas wykonać zabieg ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster).

www.wrinkleclinicfinder.com.au

Ujędrnianie kwasem hialuronowym (SkinBooster) - korzyści

Z biegiem czasu skóra ulega procesowi starzenia. W jego wyniku kości ulegają nieznacznej przebudowie (np. w obrębie twarzy kości policzkowe się spłaszczają – cofają się), mięśnie tracą swoją sprężystość i objętość, a tkanka tłuszczowa stopniowo ulega zanikowi. Wszystkie te czynniki powodują, że skóry jest „za dużo” a jej nadmiar, wskutek siły grawitacji zaczyna opadać. Tworzą się zmarszczki (najbardziej widoczne są te na twarzy i szyi – one najczęściej podlegają zabiegowi), obwisłe policzki, cienie pod oczami. Daje się również we znaki obwisła skóra brzucha, ud i grzbietowych powierzchni dłoni. Z kolei okolice szyi, czerwieni wargowej oraz ust stają się delikatne, gdyż skóra staje się tam coraz cieńsza.

Powyższe objawy starzenia się można skutecznie zamaskować poddając się zabiegowi ujędrniania z użyciem kwasu hialuronowego, tzw. Skin Booster. Dzięki niemu skóra przybiera młody, świeży i jędrny wygląd, co wynika w dużej mierze ze zdolności kwasu hialuronowego do zatrzymywania wody.

Niewątpliwą zaletą kwasu hialuronowego jest brak ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej ze strony organizmu, z uwagi na fakt, iż kwas hialuronowy występuje w organizmie człowieka naturalnie i mimo tego, że ten stosowany w zabiegu, jest pozyskiwany z grzebieni kogutów jak i z kultur bakteryjnych, na drodze fermentacji, jest on w pełni przez organizm akceptowany.

Wskazania do wykonania zabiegu

Istnieje kilka wskazań do wykonania zabiegu ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster): wrażliwa skóra wokół oczu, delikatne okolice ust i czerwieni wargowej, cienka skóra szyi, wrażliwa skóra dekoltu, wiotka skóra grzbietów rąk, brzucha, wewnętrznej strony ud i ramion.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Mimo, że sam zabieg ujędrniania, niezależnie od okolicy anatomicznej, w jakiej jest wykonywany, nie należy do specjalnie inwazyjnych, istnieje kilka przeciwwskazań do jego wykonania. Pokrywają się one z innymi, dotyczącymi pozostałych zabiegów medycyny estetycznej, związanych z użyciem kwasu hialuronowego. Należą do nich:

1. Trądzik - w przypadku, gdy okolice skóry podlegające zabiegowi, w tym przypadku okolice skóry twarzy, dotknięte są ostrymi lub przewlekłymi infekcjami, takimi jak trądzik bądź opryszczka, nie należy przeprowadzać zabiegu użyciem wypełniaczy. Istnieje bowiem duże ryzyko zainfekowania miejsca wkłucia.
2. Obniżona odporność – Obniżona odporność pacjenta może być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster). Osłabienie systemu immunologicznego może być spowodowane stosowaniem określonej terapii lekowej (np. w przypadku leczenia immunosupresyjnego) oraz chorobami autoimmunologicznymi, w przebiegu których własne tkanki są rozpoznawane przez komórki obronne jako obce i przez nie atakowane. Należy mieć wówczas na uwadze, że organizm nie jest w stanie się skutecznie obronić w razie infekcji miejsca wkłucia.
3. Niektóre leki – Istnieje grupa leków, których przyjmowanie może być przeciwwskazaniem do zabiegu ujędrniania z zastosowaniem kwasu hialuronowego (tyczy się to również innych wypełniaczy). Mowa tutaj o lekach przeciwkrzepliwych, rozrzedzających krew, do których należy m.in. kwas acetylosalicylowy, a także przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Należy je odstawić w odpowiednim czasie przed terminem zabiegu, z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia podczas zabiegu, prowadzącego ostatecznie do powstania krwiaków i siniaków, które psują w ostateczności efekt kosmetyczny. Przyjmowanie również tak zwanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, do których zalicza się ibuprofen albo diklofenak, należy zakończyć w odpowiednim czasie przed wykonaniem zabiegu z użyciem wypełniaczy.
4. Inne zabiegi – w przypadku, gdy w okolicach skóry twarzy, szyi, dekoltu, ramion, dłoni czy też ud był niedawno wykonywany zabieg medycyny estetycznej (i nie tylko) należy się skonsultować z lekarzem. Dotyczy to zabiegów laserowych, peelingów, dermabrazji, czyli zabiegów polegających na mechanicznym ścieraniu naskórka i górnych warstw skóry właściwej za pomocą specjalnego urządzenia z materiałem ściernym (szczotka diamentowa, druciana, papier ścierny), a także innych zabiegów z użyciem wypełniaczy.
5. Wiek – w przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia odstępuje się od wykonywania zabiegów ujędrniających z użyciem kwasu hialuronowego, jak i innych wypełniaczy. W wyjątkowych przypadkach można jednak taki zabieg wykonać.

Przed zabiegiem

Przed zabiegiem lekarz przeprowadza z pacjentem obowiązkową rozmowę. Jest on zobowiązany do omówienia przebiegu zabiegu, poinformowania pacjenta o ewentualnych skutkach ubocznych, porozmawiania o celu terapii, a także o jej alternatywach, czasie utrzymywania się efektu po zabiegu, cenie zabiegu. Najogólniej rzecz ujmując poruszy on zapewne wszelkie kwestie opisywane w niniejszym artykule. W tym momencie lekarz zapyta również o przeszłość chorobową pacjenta, czyli przebyte schorzenia, o ewentualne nadwrażliwości (np. na środek znieczulający), a także poprzednie tego typu zabiegi. Należy pamiętać, że część z nich może być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu ujędrniania przy użyciu kwasu hialuronowego. Przed zabiegiem należy również, rzecz jasna, ustalić z lekarzem sposób znieczulenia. Jest to również czas dla pacjenta na nieskrępowane zadawanie pytań, celem wyjaśnienia otwartych kwestii. Na koniec rozmowy lekarz poprosi pacjenta o pisemną zgodę na zabieg.

Rodzaj znieczulenia

Zabieg ujędrniania przy użyciu kwasu hialuronowego (Skin Boost) należy raczej do bezbolesnych. Bolesne mogą być jedynie same wkłucia igły. Jednakże dzięki uprzedniemu schłodzeniu, odczuwanie bólu zostaje zmniejszone. W przypadku, gdy pacjent ma obniżony próg bólu, tzn. gdy jest on szczególnie wrażliwy na ból możliwe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, poprzez użycie specjalnych kremów np. Emla 5% lub innych preparatów zawierających środek znieczulający, głównie Lignokainę 2%. Polega ono na nastrzyknięciu okolicy poddanej zabiegowi takim środkiem. Samo podanie środka jest dość nieprzyjemne, daje uczucie pieczenia, czy też rozpierania. Zapewnia ono jednak całkowicie bezbolesny przebieg zabiegu jak i zapobiega bólowi nawet kilkadziesiąt minut po jego zakończeniu.

Należy jednak wspomnieć, że igły używane do wstrzykiwania kwasu hialuronowego są na tyle cienkie, że aspekt bólu można tutaj pominąć. Zarówno w roztworze do wstrzykiwań, jak i w kremie substancją czynną jest lidokaina, lek miejscowo znieczulający o budowie amidowej. Lidokaina hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Do działań niepożądanych lidokainy można zaliczyć: metaliczny smak w ustach, zaburzenia czucia w obrębie warg i języka, uczucie oszołomienia, pobudzenie ruchowe, niepokój, euforia, drżenie mięśni, senność, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, parestezje (uczucie drętwienia lub mrowienia), utrata świadomości, niespójność mowy, drgawki. Występują one jednak stosunkowo rzadko.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Boost) przebiega w kilku etapach:

Pierwszym z nich jest usunięcie makijażu. Czynność ta zdaje się być oczywistą, gdyż nałożony na skórę twarzy podkład może maskować niektóre niedoskonałości cery oraz zmarszczki, co może być utrudnieniem dla wykonującego zabieg lekarza. Ponadto podczas iniekcji, czyli nastrzykiwania mogłoby dojść do zabrudzenia kosmetykiem miejsca wkłucia. Warto zatem przyjść na zabieg bez makijażu.

Kolejnym krokiem jest dezynfekcja okolicy ciała poddawanej zabiegowi, w tym przypadku okolicy skóry twarzy, szyi, dekoltu, brzuch, ud, ramion lub dłoni. Dezynfekcją nazywamy proces polegający na zniszczeniu lub usunięciu form wegetatywnych drobnoustrojów (np. bakterii) do bezpiecznego dla człowieka poziomu. Obecnie stosowane są różne środki dezynfekujące; wybór któregokolwiek z nich leży w gestii lekarza. Niemniej jednak jest to kompletnie bezbolesna część zabiegu.

Następnie podany zostaje środek znieczulający. Jest to najmniej przyjemna część zabiegu. Wiąże się ona z kilkoma nieco bolesnymi ukłuciami i wprowadzeniem środka znieczulającego, zwykle Lignokainy, w okolice skóry poddanej zabiegowi. Może to powodować uczucie rozpierania lub pieczenia. Można też zastosować krem Emla 5% (gdzie
1 g kremu zawiera: 25 mg lidokainy, 25 mg prylokainy). Musi minąć trochę czasu zanim środek znieczulający zacznie działać. Z reguły trwa to około kilkudziesięciu sekund.

Po podaniu znieczulenia przystępuje się do właściwej części zabiegu ujędrniania kwasem hialuronowym. W tym celu lekarz wykonuje iniekcje metodą punktową lub liniową, w zależności od części ciała, w obrębie której wykonywany jest zabieg. W przypadku metody liniowej przy lekkim rozciągnięciu skóra jest nakłuwana i tunelowana podskórnie. Wstrzykiwane są w tym przypadku niewielkie ilości kwasu hialuronowego podczas wyciągania igły. Z kolei w metodzie punktowej przy lekkim rozciągnięciu umieszcza się najmniejsze depozyty. Innymi słowy w technice punktowej ukłuć jest więcej, niż w technice tunelowej. Ciężko stwierdzić która z metod jest skuteczniejsza; obie dają podobny efekt końcowy.

W celu ujędrniania kwasem hialuronowym okolic twarzy stosuje się przeważnie metodę punktową. Pozostałe okolice ciała które mogą być poddane zabiegowi Skin Booster, tj. ramiona, uda, dłonie, szyja i dekolt, ujędrniane są techniką liniową.

---

Zobacz zaufane kliniki najbliżej

---

Na szczególną uwagę zasługuje zabieg ujędrniania grzbietowych powierzchni dłoni. Lekarz wykonuje iniekcje, rozpoczynając od nadgarstka, kierując się w stronę palców. Wykonywanych jest kilka wkłuć, przy czym z każdego z nich igła jest tunelowana podskórnie w trzech kierunkach, ku palcom.

Następnie bezpośrednio po skończonych iniekcjach lekarz wykonuje masaż celem wymodelowania wypełnienia i jego równomiernego rozmieszczenia. Przez agregację użytego materiału (w tym przypadku kwasu hialuronowego) mogą powstać wyczuwalne guzki, które również w tym momencie są modelowane i wygładzane. Ponadto masaż skóry może okazać się dobrą metodą do uśmierzenia bólu po zabiegu, choć samo ujędrnianie nie jest specjalnie bolesne, a w dodatku w tak krótkim czasie po zabiegu powinien jeszcze działać podany na początku środek znieczulający.

Ostatnim etapem jest chłodzenie okolic ciała poddanych zabiegowi. Ma to na celu głównie zniwelowanie bólu, a także zapobieganie tworzenia się opuchlizn po wykonanych uprzednio iniekcjach.

Po skończonym zabiegu należy się zgłosić do lekarza w ustalonym przez niego terminie w celu oceny efektów kosmetycznych i estetycznych, a także postępów w rekonwalescencji.

Czas i przebieg rekonwalescencji

Czas rekonwalescencji jest różny u poszczególnych pacjentów. Szacowany jest od kilku dni do kilku tygodni.

Efekty po zabiegu

Niewątpliwą zaletą chirurgii plastycznej i medycyny estetycznej jest fakt, że efekt widoczny jest natychmiastowo - bezpośrednio po zabiegu. W przypadku ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster) widoczne jest powiększenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia. Wstrzyknięty do skóry kwas hialuronowy wypełnia skórę jakby od wewnątrz i zmniejsza w ten sposób jej zagłębienia. Skóra przybiera bardziej łagodny, jędrny i młodszy wygląd. Należy w tym miejscu zaznaczyć, że osiągany efekt zależy od wieku pacjenta, lokalizacji i stopnia wiotkości skóry.

Zalecenia po zabiegu

Bezpośrednio po wykonanym zabiegu ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster) należy cały czas lekko schładzać ujędrniane okolice skóry, aby utrzymać reakcję tkanek na możliwie niskim poziomie. Przez pierwsze kilka dni (tydzień) po wstrzyknięciu kwasu hialuronowego nie powinno się wywierać nadmiernego ucisku na okolicę skóry poddanej zabiegowi, a wszelkiego rodzaju ćwiczenia sportowe uprawiać z umiarem. W następnych tygodniach zaleca się unikania nadmiernego zimna, gorąca, czy też nasłonecznienia. Należałoby również tymczasowo zrezygnować z wizyt w saunie, bądź solarium.

Jak długo utrzymują się efekty po zabiegu?

Do uzyskania satysfakcjonujących efektów niezbędne jest wykonanie serii zabiegów ujędrniania kwasem hialuronowym (Skin Booster). Powinno się wykonać w sumie 3-4 zabiegi w odstępie 3-4 tygodnie każdy. Dopiero wówczas uzyskujemy trwały efekt ujędrnienia i odmłodzenia skóry okolic poddanych zabiegowi. Minimalne rozbieżności, jakie mogą tutaj wystąpić, wynikają z objętości wstrzykniętego wypełniacza, lokalizacji zabiegu na ciele pacjenta, rodzaju zastosowanej techniki wykonywania zabiegu, jak i od cech indywidualnych samego pacjenta.

Jak uniknąć powikłań po zabiegu?

W tym miejscu należy zaznaczyć, że nie zawsze jest możliwe uniknięcie powikłań. Pacjent może jednak zniwelować ryzyko ich wystąpienia poprzez przestrzeganie zaleceń lekarza po zabiegu oraz stawianie się na umówione wizyty kontrolne.

---

Porozmawiaj z pacjentami na temat Ujędrnianie kwasem hialuronowym (SkinBooster)

---

Możliwe powikłania po zabiegu

Najogólniej rzecz ujmując zabiegi ujędrniające związane z wykorzystaniem kwasu hialuronowego jako wypełniacza należą do bezpiecznych. Jednakże niosą one ze sobą pewne ryzyko wystąpienia komplikacji i skutków ubocznych. Należą do nich: swędzenie, krwiaki, zaburzenie odczuwania, nadmierna pigmentacja, przebawienia skóry. Niekiedy organizm pacjenta reaguje na zabieg objawami grypy, tj. bólami głowy i mięśni, ogólnym złym samopoczuciem, nudnościami, itp. Rzadko, na skutek niewłaściwego wstrzyknięcia wypełniacza lub złego rozprowadzenia, mogą utworzyć się widoczne albo wyczuwalne w dotyku grudki. Nieraz może dojść do przemieszczenia wypełniacza w inny obręb ciała tak, że efekt wypełnienia widoczny będzie w niepożądanym miejscu.

W pewnych przypadkach może wystąpić martwica tkanki, co jest konsekwencją wstrzyknięcia wypełniacza do naczynia krwionośnego i spowodowania zatoru. Jednakże przy fachowym wykonaniu nie powinno to mieć miejsca.

Możliwe jest, że efekt ujędrniania (Skin Booster) okaże się słabo widoczny z powodu wstrzyknięcia zbyt małej ilości kwasu hialuronowego lub cech indywidualnych pacjenta.

Gdy zabieg wykonywany jest w okolicach powieki górnej może dojść do tzw. ptozy, czyli opadania powieki górnej. Dzieje się tak w wyniku nierównomiernej dyfuzji wypełniacza (kwasu hialuronowego). Można temu zaradzić (w ograniczonym czasie) przez miejscowe podanie środka sympatomimetycznego, czyli pobudzającego układ współczulny człowieka, typu fenyleryny, np. kropli do oczu Visadron. Dochodzi wówczas do stymulacji mięśnia tarczowego (musculus tarsalis).

Polecane zabiegi dodatkowe po zabiegu

Często u pacjenta występują inne zmarszczki i niedoskonałości które można zniwelować stosując zabiegi wypełniające. Do polecanych zabiegów dodatkowych należą:

Korekcja nosa kwasem hialuronowym
Modelowanie/wypełnianie ust kwasem hialuronowym
Wypełnianie bruzd nosowo-wargowych
Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym (kurze łapki)
Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym (lwia zmarszczka)
Usuwanie cieni pod oczami kwasem hialuronowym
Niwelowanie doliny łez kwasem hialuronowym

Autor: lek. Jakub Kledzik
Weryfikacja merytoryczna: lek. med. Piotr Bargiel

 

Bibliografia: Sztuka czy medycyna: przewodnik po chirurgii estetycznej; 1995; Andrzej Sankowski, Sławomir Łoń; Medycyna estetyczna bez tajemnic; 2016; Marek Wasiluk; Wypełniacze w medycynie estetycznej: Dobry wygląd to dobre samopoczucie; 2011; Gerhard Sattler, Boris Sommer, Bernard C. Kolster; Atlas zabiegów z użyciem wypełniaczy w medycynie estetycznej: tom 2: Zabiegi estetyczne w odmładzaniu skóry; 2010; Gerhard Sattler, Boris Sommer; Metody wypełniania tkanek miękkich stosowane w kosmetologii; 2008; redaktorzy: Jean Carruthers, Alastair Carruthers